Rh Profilaksisi Penceresi (26-28 hafta)
Bebek yaklaşık 35,5 cm, 760 gramdır. Akciğerlerde sürfaktan üretimi belirgin artar. Cilt biraz daha mat hale gelir; yağ dokusu artmaya devam eder. Gözler açılmaya başlar; ışığa karşı pupiller refleks aktiftir. İşitme keskindir; bebek anne sesi ile aşinalık kurar — doğum sonrası bu tanıma korunur. Beyinde kortikal aktivite REM uykusu paterni gösterir. Erkek bebeklerde testisler skrotuma inmeye başlar. Bağışıklık sistemi olgunlaşmaya devam eder.
Karın oldukça büyük; yer çekim merkezi değişimi nedeniyle dengesizlik hissi. Solunum sıklığı artar (rahim diyaframı yukarı iter). Bazı kadınlarda anüs çevresinde basur (hemoroid) belirgindir. Bacaklarda varisler artabilir. Cilt kaşıntısı yaygındır; özellikle karın bölgesinde. Bazı kadınlarda kolostazis intrahepatik kaşıntı sendromu başlayabilir — palms (avuç içi) ve tabanlarda kaşıntı.
Rh-NEGATİF (D-negatif) anneler için: anti-D immün globulin (RhIG / Rhogam) 28. haftada (bazı protokollerde 26-28. hafta penceresinde) 300 mcg IM dozda verilir; doğumdan sonra (≤72 saat içinde) bebek Rh-pozitif ise ikinci doz yapılır. Antikor tarama (indirect Coombs) bu hafta tekrarlanabilir. Tetanoz-difteri-aselüler boğmaca (Tdap) aşısı 27-36. haftalarda önerilir (ACOG, CDC 2024). 32. hafta yaklaşırken erken doğum eylem semptomlarını gözden geçirin.
Avuç içi/taban kaşıntısı kolostazis için tipik; safra asit ve karaciğer testleri istenmelidir, intrahepatik kolestazis tedavi gerektirir. Düzenli ağrılı kasılma (saatte ≥4-6), vajinal kanama, su gelir gibi sıvı kaçağı erken doğum işareti. Preeklampsi semptomları için 20 hafta sonrası tetikte olun.
Son güncelleme: . Tüm kaynaklar en güncel sürümleriyle teyit edilmiştir. Bu içerik eğitim amaçlıdır ve doktor muayenesinin yerine geçmez.