NICE kılavuzlarına göre temel obstetri konularında öneriler: her konuda önce algoritma, sonra önerilerin Türkçe özeti.
⚕️ Hedef kitle: Bu sayfa hekim ve sağlık profesyonellerine yöneliktir. Yalnız NICE'nin yürürlükteki belgelerinin Türkçe özetidir; resmî metin değildir ve hastaya özgü klinik değerlendirmenin yerini almaz. Uygulamadan önce özgün belgeye ve kurumunuzun protokollerine başvurun.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE), İngiltere'de ulusal sağlık hizmeti (NHS) için kanıta dayalı klinik kılavuzlar yayımlayan kamu kurumudur. NICE önerilerinin gücünü harf ya da rakamla değil cümlenin diliyle belirtir: "offer" ve emir kipindeki öneriler güçlü, "consider" ile başlayanlar daha az kesin önerilerdir. Bazı konularda NICE'ın ayrı bir kılavuzu yoktur ya da konu daha geniş bir kılavuzun bir bölümünde ele alınır; bu durum ilgili sayfada belirtilmiştir.
Bu sayfa, tüm servikal yetmezlik durumlarını kapsayan ayrı bir NICE kılavuzu yerine NG25’in tekil gebelikte profilaksi ve acil serklaj, NG137’nin ikiz/üçüz gebelik ve HTG500’ün laparoskopik serklaj önerilerini özetler. QS135’in bilgilendirme ve profilaksi kalite beyanları da ilgili kapsamları içinde aktarılır.
Bu sayfa, tekil gebelikte preterm erken membran rüptürü (PPROM) için NG25’in tanı ve bakım önerilerini özetler. Doğum zamanlaması NG207, neonatal enfeksiyonun önlenmesi NG195, terapötik amniyoinfüzyon HTG124 ve ilgili kalite beyanları QS135 ile tamamlanır.
Bu sayfa, NICE’ın rutin büyüme değerlendirmesi ile çoğul gebelik, hipertansiyon, diyabet ve doğum eylemine özgü fetal büyüme kısıtlılığı (FGR) önerilerini özetler; bu belgeler tekil FGR için bütüncül antenatal yönetim kılavuzu oluşturmaz. İçerik NG201, NG137, NG133, NG229, NG121, NG207, NG3 ve NG235 kılavuzları ile QS22 ve QS46 kalite standartlarına dayanır.
Bu sayfa, NICE’ın sezaryen doğum kılavuzu NG192’deki plasenta akreta spektrumu (PAS) tanısal değerlendirme ve doğum/cerrahi hazırlık önerilerini ve HTG90’daki obstetrik intraoperatif kan hücresi geri kazanımını özetler. Bu iki belgenin kapsamı, PAS’ın tüm cerrahi tekniklerini ayrıntılandıran bağımsız bir yönetim kılavuzu değildir. (NICE NG192, 2021; PAS güncellemesi 2024; NICE HTG90, 2005)
Bu sayfa, tekil gebelikte preterm eylem, planlı preterm doğum ve preterm erken membran rüptüründe (PPROM) antenatal kortikosteroid kullanımına ilişkin NG25 önerilerini özetler. İkiz/üçüz gebelik, hipertansif hastalıklar, diyabet ve bakım kalitesi için NG137, NG133, NG3 ve QS135’in ilgili hükümlerini de içerir. (NICE NG25, 2022; NICE NG137, 2024; NICE NG133, 2023; NICE NG3, 2020; NICE QS135, 2019) Açıklanamayan vajinal kanama nedeniyle hastaneye yatırılan gebelere ilişkin NG201 önerisi de kapsamdadır. (NICE NG201, 2021)
Bu sayfa, NG137 ve QS46’daki monokoryonik ikizlerin izlem ve doğum önerileri ile HTG126 ve HTG127’nin ikiz-ikiz transfüzyon sendromuna (TTTS) özgü girişim koşullarını özetler. İkiz anemi-polisitemi sekansı (TAPS) için seçilmiş gruplarda izlem ve uzman değerlendirmesi ele alınır; bu belgeler kapsamlı bir TAPS tedavi protokolü sunmaz. (NICE NG137, 2024; NICE QS46, 2019; NICE HTG126, 2006; NICE HTG127, 2006)
Bu sayfa, NICE’ın NG89, NG201, NG192 ve NG194 belgelerindeki venöz tromboembolizm (VTE) risk değerlendirmesi, düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) dahil hastanede profilaksi ve doğum sonrası bakım önerilerini özetler; QS201 genel hastane kalite ölçütünü tamamlar. Kapsam tüm ayaktan profilaksi senaryolarını veya akut obstetrik derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner emboli (PE) tanı/tedavisini içermez; NG158 gebeleri açıkça dışlar. (NICE NG89, 2018; NICE NG201, 2021; NICE NG192, 2021; NICE NG194, 2021; 2026 güncellemesi; NICE QS201, 2021; NICE NG158, 2020)
NICE’ın ölü doğumun tanısı, nedeninin araştırılması ve sonraki gebelik bakımına yönelik ayrı bir kılavuzu, 2 Kasım 2026 tarihli resmî site taramasında saptanmadı. Bu sayfanın kapsamı kısmidir: NG207’den intrauterin fetal ölümde doğum yönetimi, CG192’den kayıp sonrası ruh sağlığı bakımı ve NG194’ten postnatal destek ile laktasyonun baskılanması özetlenir. Ölümün doğrulanması, ölüm nedeninin araştırılması, anti-D uygulaması, ölü doğuma özgü tromboprofilaksi ve ölü doğum sonrası gebelik için ayrıntılı izlem protokolü bu üç belgede ele alınmaz. Doğum yeri planlaması için NG235’in 1.3.9 önerisi ve Tablo 7’si tamamlayıcı olarak aktarılır (NICE NG207, 2021; NICE CG192, 2020; NICE NG194, 2026; NICE NG235, 2026).
Bu sayfa NICE NG255’in gebelikte ve yakın zamanda gebelik sonrasında sepsis şüphesinin tanınması, tanısı ve erken yönetimine ilişkin önerilerini özetler. Doğum sırasındaki bakım NG121 ve QS192, doğum sonrası değerlendirme NG194, fetal izlem ise NG229 ile tamamlanır.
Bu sayfa, NICE NG133’ün gebelik öncesinden doğum sonrası takibe kadar kronik hipertansiyon, gestasyonel hipertansiyon, preeklampsi ve eklampsi önerilerini özetler. Plasental büyüme faktörü (PLGF) testleri için HTG630; rutin antenatal/postnatal bakım, çoğul gebelik ve bakım kalitesi için NG201, NG137, NG194, QS35 ve QS22’nin ilgili önerileri eklenmiştir.
Son güncelleme: .